A metiltestosterona (methyltestosterone) é uma testosterona modificada para poder ser administrada por via oral. Ela pertence ao grupo dos andrógenos 17-alfa-alquilados. Essa modificação faz com que sobreviva melhor à passagem pelo fígado, mas também explica um dos seus principais problemas: toxicidade hepática maior do que a de testosteronas injetáveis, especialmente com uso prolongado. Sabe-se que promove o aumento da síntese proteica e da retenção de nitrogênio, contribuindo para o aumento da massa muscular magra e da força, com mínima retenção de água. Após a ingestão oral, a hemogenina é absorvida no trato gastrointestinal e parcialmente metabolizada no fígado. A metiltestosterona é um hormônio androgênico sintético em comprimidos ou cápsulas indicado para repor a testosterona em homens com deficiência hormonal e para tratar tipos específicos de câncer de mama em mulheres. A metiltestosterona ativa liga-se aos receptores de andrógenos nos tecidos-alvo (músculo, osso, sistema nervoso central), estimulando a expressão gênica que regula a síntese proteica e os processos anabólicos, promovendo o desenvolvimento e a manutenção das características sexuais masculinas.
Indicações:
Reposição hormonal masculina: Tratamento de hipogonadismo ou puberdade tardia em meninos.
Uso em mulheres: Tratamento paliativo para alguns tipos de câncer de mama avançado e sintomas da menopausa (muitas vezes associado a estrogênios).
Riscos e Efeitos Indesejados
- Toxicidade no fígado: Por ser uma molécula modificada para uso oral (17-alfa-alquilada), pode sobrecarregar e causar danos ao fígado, exigindo exames de sangue regulares.
- Retenção de líquidos, acne, dores de cabeça, alterações de humor e aumento das mamas (ginecomastia).
- Efeitos virilizantes em mulheres: Pode causar engrossamento da voz, crescimento de pelos faciais e alterações menstruais.
- É proibido para mulheres grávidas (risco grave para o feto), homens com câncer de próstata ou câncer de mama masculino, e pacientes com problemas graves no fígado
Como ela funciona
Depois de absorvida, a metiltestosterona entra nas células e se liga ao receptor androgênico (AR). O complexo receptor-andrógeno atua no núcleo celular, modificando a expressão de genes. O resultado inclui aumento da síntese proteica, retenção de nitrogênio, estímulo à eritropoiese, aumento da atividade androgênica e suporte ao desenvolvimento/manutenção de massa muscular e características sexuais masculinas.
Alguns dos principais beneficios são:
- aumento de força e desempenho;
- aumento da síntese proteica e retenção de nitrogênio;
- manutenção ou aumento de massa muscular;
- maior libido em algumas pessoas;
- possível aumento da disposição para treinar.
Emagrecimento e definição corporal
Ela não queima gordura diretamente de maneira clinicamente relevante e não deve ser encarada como medicamento para perda de peso.
Em déficit calórico, um ambiente androgênico pode favorecer a preservação da massa muscular, fazendo a composição corporal parecer melhor enquanto a gordura é reduzida principalmente pela dieta e pelo gasto energético. Isso é diferente de a metiltestosterona provocar emagrecimento.
Efeitos colaterais importantes
O que mais diferencia a metiltestosterona de testosteronas como enantato e cipionato é a questão hepática. Por ser 17-alfa-alquilada, pode elevar AST/TGO, ALT/TGP, GGT e bilirrubinas e, em situações mais graves, provocar lesão hepática colestática.
Também são relevantes:
- Cardiovasculares/metabólicos: pode piorar significativamente o perfil lipídico, particularmente reduzindo HDL e aumentando LDL. Pressão arterial, retenção hídrica e risco cardiovascular também merecem atenção.
- Hematológicos: testosterona pode aumentar hemoglobina e hematócrito. Diretrizes recomendam acompanhar hematócrito e consideram >54% um nível que exige interrupção/ajuste e investigação clínica.
- Hormonais: supressão de LH/FSH, redução da testosterona endógena, diminuição do volume testicular e redução da fertilidade. Testosterona exógena não é recomendada para homens que pretendem preservar fertilidade no curto prazo.
- Androgênicos: acne, pele oleosa, aumento de pelos corporais e aceleração da alopecia androgenética em pessoas predispostas.
- Estrogênicos: testosterona pode gerar efeitos mediados por estrogênio, incluindo retenção hídrica e ginecomastia em indivíduos suscetíveis.
- Próstata: pode aumentar sintomas urinários em alguns homens e alterar PSA. A Endocrine Society recomenda avaliação do risco prostático e acompanhamento apropriado durante terapia com testosterona.
Doses e protocolos
Aqui é importante separar posologia médica de "ciclos" de fisiculturismo.
Na utilização médica, a dose depende da indicação, idade, concentração do produto e resposta laboratorial. Atualmente, quando existe indicação de reposição de testosterona, frequentemente são preferidas formulações com farmacocinética e perfil de segurança mais favoráveis.
Exames que normalmente merecem acompanhamento
Para alguém usando um andrógeno, principalmente um oral 17-alfa-alquilado, uma avaliação médica costuma considerar:
| Área |
Exames |
| Hematológica |
Hemograma, hemoglobina, hematócrito |
| Fígado |
AST/TGO, ALT/TGP, GGT, fosfatase alcalina, bilirrubina total/direta |
| Lipídios |
Colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos |
| Hormonal |
Testosterona total e livre, SHBG |
| Eixo hormonal |
LH, FSH |
| Estrogênio |
Estradiol |
| Próstata |
PSA total ± PSA livre conforme indicação |
| Rim/metabólico |
Creatinina, eGFR, ureia |
| Glicemia |
Glicemia, HbA1c |
| Cardiovascular |
Pressão arterial; avaliação cardiovascular conforme fatores de risco |
Para TRT convencional, a Endocrine Society recomenda medir testosterona e hematócrito após o início e continuar acompanhamento periódico; hematócrito é tipicamente verificado inicialmente, em 3–6 meses e depois anualmente. PSA e avaliação prostática são utilizados conforme idade e risco.
No caso da metiltestosterona oral, atenção adicional ao fígado e ao perfil lipídico, porque esses são dois dos pontos que mais pesam contra seu uso para finalidade estética.
Embalagem
Contem 01 Caixa com 25 capsulas de 50mg cada.